平成28年度優秀映像教材選奨入賞作品上映会参加申込みフォーム

 平成28年度(第63回)優秀映像教材選奨入賞作品上映会へ参加お申し込みを希望される方は下記に必要事項を記入いただき、送信ボタンを押してください。

 【期日】 平成28年9月9日(金) 開場10時、上映10時30分~
 【会場】 東京霞が関・東海大学校友会館「東海の間」
       東京都千代田区霞が関3-2-5霞が関ビル35階
       TEL 03-3581-0121(代表)

 印は入力必須項目です。

 

 

1.参加者氏名
2.電話番号(半角)
3.E-mail(半角)
4.Mail 確認(半角)
5.通信欄 複数名で参加される方は、ご参加いただく氏名全員のお名前をご記入ください(お名前が分からない場合は、参加人数をご記入ください)。また、そのうち、代表者の方には※印をつけてください。